一、明确双方权利义务
在这种情况下，虽然抚养权归男方，但女方实际抚养孩子，女方就承担了照顾孩子生活、教育等方面的责任。男方作为抚养权归属方，依然有支付抚养费的义务。比如，孩子日常的吃穿用度、教育费用等，男方都应该按照法律规定或之前的约定支付。同时，女方也有权利要求男方支付这些费用。如果男方拒绝支付，女方可以采取进一步的措施来维护孩子的权益。
二、协商解决抚养费问题
女方可以先尝试和男方进行协商。在协商过程中，女方要明确告知男方自己实际抚养孩子所产生的费用，如每月的生活费、学费、医疗费等。双方可以根据孩子的实际需求和男方的经济状况，重新确定抚养费的数额和支付方式。例如，双方可以协商男方每月支付一定金额的抚养费，通过银行转账的方式支付。协商成功后，最好签订书面协议，明确双方的权利义务，避免日后产生纠纷。
三、协商不成可投诉
如果和男方协商不成，女方可以向男方所在单位或相关社区反映情况。单位或社区可能会对男方进行教育和调解，促使男方履行支付抚养费的义务。不过，这种方式可能效果有限，只能作为一种辅助手段。
四、收集证据准备诉讼
如果前面的方法都没有效果，女方可以考虑通过诉讼来解决问题。在诉讼前，女方需要收集相关证据，比如孩子的生活费用支出凭证、教育费用发票、医疗费用单据等，以证明自己为抚养孩子所花费的实际费用。同时，还可以收集和男方沟通协商的记录，如聊天记录、通话录音等，证明自己曾经向男方主张过抚养费。有了这些证据，女方在诉讼中就更有胜算。
五、提起诉讼维护权益
女方可以向法院提起诉讼，要求男方支付抚养费。在诉讼过程中，法院会根据双方的实际情况和证据进行审理。如果法院认定女方确实实际抚养孩子，男方有支付抚养费的义务，就会判决男方按照一定的标准支付抚养费。判决生效后，如果男方仍然不履行支付义务，女方可以向法院申请强制执行。
当离婚孩子抚养权归男方，女方却实际抚养孩子的情况发生后，女方可以通过协商、投诉、诉讼等方式来维护孩子的合法权益。但后续可能还会遇到一些问题，比如男方支付抚养费不按时、孩子的教育重大决策如何协商等。这些问题处理不好，很容易再次引发矛盾。
